Viên Viagra (Sildenafil) có hình con thoi màu xanh, được Cơ quan Quản lý Thực & Dược phẩm Mỹ (FDA) ưng chuẩn để điều trị chứng rối loạn cương dương. Nguyên thủy, được phát triển bởi các nhà khoa học Anh, dùng để hạ huyết áp nhưng sau lại “rẽ trái” điều trị rối loạn cương dương và áp huyết động mạch phổi. Viagra do công ty Pfizer Inc. sản xuất, công thức hóa học Sildenafil citrate C22H30N6O4S. Nguyên lý hoạt hóa của thuốc Viagra có thể tóm tắt như sau: Viagra là thuốc thuộc nhóm ức chế PDE5. PDE5 là enzyme thúc đẩy quá trình thoái hoá của cGMP trong máu. ưng chuẩn việc ức chế PDE5, Viagra giúp thư giãn cơ trơn và tăng dòng chảy của máu đến dương vật, tương trợ khả năng cương cứng. Cụ thể hơn, Viagra giúp nhóm đàn ông không thể đạt được sự cương dương bằng cách tăng lượng máu tràn vào dương vật. Khi kích thích xảy ra, oxit nitric được phóng thích bởi hệ thống tâm thần trong mô cương dương của dương vật. Nitric oxide kích thích cGMP truyền tín hiệu. Đến lượt cGMP, nó tác động tới các động mạch trong dương vật giãn nở, làm cho các động mạch và mô cương cứng tràn ngập máu làm cho dương vật cương cứng. Ngoài ra, Viagra còn ngăn ngừa cGMP không bị thoái hoá, do đó lưu lượng máu và sự cương cứng được duy trì trong một thời gian cố định. Theo khuyến cáo liều thông thường là 50 mg, tuy nhiên có thể tăng hoặc giảm tuỳ đáp ứng và không phụ thuộc vào ăn uống. Dùng Viagra cùng thức ăn có thể làm giảm tác dụng phụ trên đường tiêu hóa nhưng sẽ kéo dài thời gian để thuốc có tác dụng. Nên dùng 1 giờ trước khi quan hệ tình dục vì Viagra được tiếp nhận nhanh vào máu và đạt đỉnh trong vòng 1 giờ, không nên quá 1 viên/ngày. Theo các thí điểm lâm sàng, tác dụng phụ thường gặp của Viagra gồm đau đầu, nghẹt mũi, suy giảm nhãn lực, sợ ánh sáng, chứng khó tiêu. chí ít 2/3 nam giới cải thiện tình trạng cương cứng sau khi dùng Viagra, tuy nhiên không phải trường hợp nào cũng vậy. Nếu thấy không có hiệu quả, cần loại trừ các căn do sinh lý khác như thiếu hụt cảm xúc, đợi quá lâu, hoặc liều chưa đủ. Trong những trường hợp hiếm hoi, thuốc vgr 100 có thể dẫn đến bệnh thần kinh thị giác nonarteritic, hoặc tổn thương tâm thần thị giác. Thậm chí có thể xuất hiện tình trạng dâm đãng, cương cứng kèm đau kéo dài, đau tim, mất thính giác đột ngột, tăng sức ép nội nhãn, loạn nhịp thất. Một trong những phản ứng phụ từ Viagra tệ nhất được báo chí nhắc đến gần đây là tỷ phú Mỹ Hugh Hefner, người sáng lập kiêm giám đốc sáng tạo của tạp chí Playboy vừa qua đời cuối tháng 9/2017 ở tuổi 91 tuổi, đệ tử rất trung thành của thần dược Viagra. Do lạm dụng nên cuối đời tỷ phú này bị điếc đột ngột, ban đầu khó nghe, ù tai, kiểu như tiếng chuông réo trong tai nhưng sau điếc càng nặng thêm. Lý do của tình trạng này là do việc cung cấp máu cho các dây thần kinh thị giác bị giảm, gây mất nhãn lực đột ngột. Sự kiện bất lợi rất hiếm xảy ra này thường thấy ở những người bị bệnh tim, cao áp huyết, tiểu đường, cholesterol cao, hoặc các vấn đề về mắt. Viagra chống chỉ định với nhóm đang dùng oxit nitơ, nitrat và nitrit hữu cơ, bị bệnh tim mạch, suy gan nặng, người bị bệnh thận, những người áp huyết thấp, những người đã từng có một cơn đau tim hoặc đột quỵ trong thời gian gần đây, rối loạn võng mạc thoái hoá di truyền... FDA đã dẫn chứng kết quả một nghiên cứu trong năm 2007 về tác động của Viagra và cảnh báo mặt trái của loại thần dược này, đặc biệt là gây suy giảm thính lực. Đây là tác dụng kép, khi Viagra thường dùng cho nhóm người trung cao tuổi do mắc bệnh suy giảm cương cứng nhưng cũng là nhóm người rất dễ suy giảm thích lực vì tuổi tác gây ra. Riêng căn nguyên gây mất thính giác của Viagra đến nay khoa học chưa chứng minh được.